Hiperglucemias y cetoacidosis

La hipoglucemia es un descenso de la cantidad de azúcar en sangre por debajo de 60 mg/dl. Cualquier persona puede sufrirla, sin embargo las personas con diabetes son más propensas a ella, en especial las tratadas con insulina.

El tratamiento de la diabetes debe adaptarse a los horarios, la dieta y la actividad física que realices. A pesar de ello, siempre existe el riesgo de tener una hipoglucemia ligera.

Sufrir una hipoglucemia ligera no debe alarmarte, ni es motivo de consulta médica, aunque si no actúas en ese momento puedes llegar a perder el conocimiento.

Sintomas:

• Sudor
• Temblor
• Palpitaciones
• Mareo

Si tienes hipoglucemias frecuentes o pérdidas de conocimiento (hipoglucemia severa), consulta a tu equipo médico.

La hiperglucemia es un aumento de la cantidad de azúcar en sangre por encima de 140 mg/dl antes de las comidas y por encima de 180 mg/dl después de las las mismas.

Causas frecuentes:

• Una comida copiosa
• Una carencia de insulina

Puedes sentirte bien, aunque tus niveles de azúcar en sangre estén por encima de lo recomendable. La mejor forma de prevenir esta complicación es:

• Seguir tu plan de alimentación y las recomendaciones del equipo médico que te atiende.
• Comprobar con tu medidor los niveles de azúcar en sangre con la frecuencia recomendada.

Una hiperglucemia frecuente es indicativa de que la diabetes no está bien controlada, lo que a largo plazo desencadena problemas oculares, renales, en los pies, infartos, etc.

En caso de hiperglucemia contrólate con más frecuencia, ajusta la dosis de insulina y vigila, si es preciso, los cuerpos cetónicos.

Una hiperglucemia mantenida puede producir una cetoacidosis diabética.

La cetoacidosis es una complicación grave producida por la acumulación de cuerpos cetónicos o cetonas en sangre. Nuestro cuerpo produce estas sustancias cuando sufre una hiperglucemia (superior a 250mg/dl) durante un tiempo prolongado. La elevación de estas sustancias provoca que la sangre se vuelva más ácida. Generalmente es necesario aportar insulina extra para corregir la hiperglucemia y detener el proceso antes de que las células del cuerpo sufran daños irreparables.

El estadio previo, la cetosis, puede aparecer muy rápidamente, especialmente durante un resfriado, gripe o cualquier otro tipo de infección o durante periodos de mucho estrés. Por ello, es muy importante que controles tus niveles de glucemia, y en caso de hiperglucemia mantenida, los cuerpos cetónicos en sangre.

Síntomas de la cetoacidosis:

Náuseas, vómitos, cansancio, debilidad, dolor abdominal, respiración acelerada, aliento con olor a manzana, micción frecuente, sed y sensación de boca seca.

Tratamiento de la cetosis y cetoacidosis:

Sigue los consejos de tu médico/educador en diabetes en el caso de que tu glucemia sea superior a 250 mg/dl y tus cuerpos cetónicos en sangre superen los 0,5 mmol/l.

Si no llevas el medidor contigo y experimentas los síntomas de una hipoglucemia, es preferible ingerir un par terrones de azúcar que esperar a realizar la determinación. También puedes tomar un vaso de leche entera con azúcar, un vaso de zumo de naranja (u otra fruta).

Si entre 10-15 minutos no mejoran los síntomas, repite la toma indicada.

Para tratar una hipoglucemia en cualquier lugar o situación, lleva siempre unos terrones de azúcar, caramelos o unas galletas.

Causas frecuentes:

• Retrasar el horario de la comida
• Reducir la cantidad de alimentos con hidratos de carbono o azúcares (pasta, galletas, leche, etc).
• Aumento de la actividad física.
• Dosis incorrecta de insulina o mala técnica de inyección.
• Consumo de alcohol.
• Interacciones con otros medicamentos.