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Diabetes y deporte

Deporte

Debemos comenzar resaltando que el ejercicio físico nunca debe reemplazar al tratamiento o la dieta.

Una actividad física adecuada ayuda a mantener unos buenos niveles de glucosa en sangre. Mediante el deporte conseguimos mejorar la sensibilidad del organismo a la insulina.

Para obtener beneficios del ejercicio debe realizarse regularmente y a ser posible a la misma hora, debe durar entre 45 y 60 minutos. Se suele observar una disminución de requerimientos de insulina de hasta un 40% en algunas personas.

Precauciones
Al mejorar la sensibilidad a la insulina, puede ser que se produzcan hipoglucemias:

Durante el ejercicio
Después del ejercicio
Varias horas después (el efecto del ejercicio se puede notar durante las 18 horas siguientes)

Debe tenerse en cuenta que en el caso de la hiperglucemia y cetonemia, el ejercicio físico puede agravar la situación. No debe realizarse ejercicio hasta que desaparezcan los cuerpos cetónicos en sangre y la glucemia se normalice.

Glucemia ≥ 300 y C.Cetónicos ≥ 0,5mmol/l

No realizar ejercicio

Glucemia ≥ 300 y C.Cetónicos < 0,5mmol/l

Se puede hacer ejercicio moderado, pero asegurarsuficiente insulina y aumentar el número de controlespara actuar en consecuencia.

Consejos

Realizar deportes aeróbicos, como carrera continuada o paso tranquilo.
Llevar siempre un sobre de azúcar, caramelos, zumo o alguna bebida isotónica.
Inyectar insulina en las zonas que no vayan a ejercitarse durante el ejercicio.
Determinar la glucemia antes y después del ejercicio y si es necesario modificar la ingesta de hidratos de carbono o azúcares y/o reducir el aporte de insulina.

Tipo de ejercicio	Glucemia (mg/dl)	Raciones para agregar
Corta duración intensidad baja a moderada
Caminar o pasear en bicicleta	Superior o igual a 80	1 R de fruta o pan
Menos de 30 min.	Inferior a 80	2 R de fruta o pan
Moderado
Footing	Superior a 300	Posponer el ejercicio
Natación	Entre 180 y 300	Ninguno
Tenis suave	Entre 80 y 180	1 R de fruta o pan
Ciclismo (1 hora)	Inferior a 80	2 R de fruta o pan
Intenso
Fútbol	Superior a 300	Posponer el ejercicio
Baloncesto	Entre 180 y 300	1 R de fruta o pan
Tenis intenso	Entre 80 y 180	2 R de fruta o pan
Ciclismo intenso	Inferior a 80	2 R de fruta o pan y 1 R de leche

El suplemento es aproximadamente:
1 ración de Hidratos de carbono (10g de H. de C.) cada 1/2h de ejercicio.
No realizar ejercicio entre 2 y 4 horas después de la inyección de insulina normal, o entre 6 y 12 horas si la insulina es NPH o lenta.
Realizar precalentamiento antes del ejercicio y estiramiento y recuperación al terminar (incluida una correcta hidratación).
Consultar al médico antes de iniciar un programa de ejercicio.

Situaciones en las que se desaconseja realizar ejercicio físico

Diabetes descompensada: cetosis

Hipoglucemias recurrentes

Problemas cardiovasculares

Retinopatía

Neuropatía

Nefropatía

Hipertensión

Ventajas del ejercicio físico

Mejora el control glucémico
Ayuda a mantener el peso ideal
Disminuye los niveles de colesterol
Aumenta la sensibilidad a la insulina
Aumenta el tono muscular
Provoca una sensación de bienestar psicofísico

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