El autoanálisis
y la técnica de inyección de insulina
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Técnica de glucemia capilar
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- Lavarse las manos con agua templada.
- Elegir la zona del dedo PREFERENTEMENTE lateral.
- Mantener la mano, en posición hacia abajo y masajear
la yema del dedo.
- Puncionar la zona elegida. Permitir el flujo sanguíneo
y desechar la primera gota con un algodón seco.
- Extraer una nueva gota y poner la sangre en la tira reactiva
hasta el llenado completo.
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| Inicio |
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Objetivos de control glucémico
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= consejo del educador
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| Inicio |
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Los cuerpos cetónicos y la cetosis
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= consejo del educador
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Glucemia
(mg/dl) |
| ΒHB (mmol/L) |
<250 |
250-400 |
>400 |
| <1 |
no insulina
0,5 - 1: Repetir
ΒHB en 1 hora |
5%
Insulina extra |
10%
Insulina extra |
| 1-1,4 |
0 - 5%
Insulina extra |
10%
Insulina extra |
15%
Insulina extra |
| ≥ 1,5 |
0 - 10%
Insulina extra |
10%
Insulina extra |
15%
Insulina extra |
| ≥ 3 |
RIESGO
DE CETOACIDOSIS |
Todos
los porcentajes reflejados en la tabla
hacen referencia a Insulina regular o lispro |
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| Inicio |
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Técnica de inyección de insulina
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La forma más habitual
de administrar la insulina es por vía subcutánea,
que es el tejido que se encuentra entre la piel y los músculos,
y que al ser inyectada, pasa a sangre y se distribuye por todo el
cuerpo.
La forma correcta de asegurarnos la inyección subcutánea
es por medio de un pellizco que se realiza con los dedos índice,
corazón y pulgar, cogiendo la dermis y el tejido subcutáneo
sin tocar el músculo, manteniendo durante la inyección
y hasta la retirada de la aguja.
Pasos comunes:
- Las manos y el lugar de inyección deben estar limpios.
No es imprescindible utilizar antiséptico. En caso de utilizarlo,
esperar a que esté completamente seco
- Eliminar burbujas de aire y comprobar que el sistema funciona.
- Coger pellizco. Insertar la aguja (en un ángulo de 45º
ó 90º).
- Inyectar suavemente la dosis de insulina, esperando10 segundos
en caso de utilizar las plumas antes de retirar la aguja.
- Soltar pellizco y presionar el lugar con algodón. NO
FROTAR.
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Preparación de insulina con jeringa
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- Si la insulina que va a utilizar es lechosa (de acción
lenta), hacer rodar entre las manos varias veces (no sacudir).
- Retirar los capuchones rojo y blanco que protegen a la jeringa.
Bajar el émbolo de la jeringa hasta introducir una cantidad
de aire igual a la dosis de insulina a inyectar.
- Pinchar en el tapón del frasco de insulina e inyectar
todo el aire.
- Sin retirar la aguja, dar la vuelta al frasco para que quede
el frasco y la jeringa hacia abajo. Tirar del émbolo y
extraer 1 ó 2 unidades más de insulina que la que
se deba inyectar.
- Retirar la aguja del vial. Comprobar que no hay burbujas, para
extraerlas golpear ligeramente la jeringa en la parte en donde
estén las burbujas, que subirán a la parte superior
de la jeringa. Presionar el émbolo para expulsarlas.
- Comprobar la dosis de insulina.
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Preparación de la insulina con pluma o bolígrafo
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Todas las plumas se parecen
entre sí, pero cada una contiene un tipo de insulina distinto
y su propio manual de instrucciones que debe ser consultado antes
de su utilización.
- Si contienen insulinas lechosas (de acción lenta), hacer
girar entre las manos unas 20 veces o moviendo de abajo hacia
arriba unas 10 veces, hasta que el líquido aparezca uniforme.
- Tomar una aguja, retirar la lengüeta, enroscarla en el
dispositivo, retirar el capuchón exterior y reservamos
para después volver a tapar la aguja.
- Antes de la inyección comprobar que pasa insulina por
la aguja, marcando 2 ó 3 unidades, manteniendo la pluma
con la aguja hacia arriba, se presiona suavemente hasta comprobar
que sale insulina por la punta de la aguja.
- Cargar la dosis indicada, e inyectar la insulina, manteniendo
presionado el botón de inyección por un mínimo
de 10 segundos tras descargar la dosis y antes de sacar la aguja
de la piel.
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| Inicio |
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Zonas de inyección
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El tejido celular subcutáneo
se encuentra en todas las zonas del cuerpo, pero hay zonas más
recomendadas para la inyección de insulina como éstas:
- El abdomen, evitando la zona de la cintura y cercana
al ombligo
- La cara externa de los brazos
- La zona anterior y lateral de los muslos
- La parte superior de las nalgas
- La inmediatamente superior a la cintura pero por la
espalda
Para evitar la lesión de los tejidos se recomienda cambiar
las zonas de inyección, ya que puede verse alterada la absorción
de la insulina, con la continua inyección en el mismo sitio
para poder predecir con seguridad el efecto de una dosis de insulina,
se debe utilizar la misma zona de inyección, a la misma hora.
No intercambiar zonas y horas de inyección |
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Medidas para disminuir el dolor de la inyección
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- Inyectar la insulina a temperatura ambiente.
- Eliminar las posibles burbujas de aire que se encuentren dentro
del dispositivo.
- Mantener la zona de inyección lo más relajada
posible.
- Introducir la aguja rápidamente.
- No modificar la dirección de la aguja mientras se
inyecta la insulina, así como al extraerla.
- No reutilizar la aguja.
Antes de administrar la insulina se debe inspeccionar, que no hay
precipitaciones, cambios de color, agregación… y comprobar
la fecha de caducidad.
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| Inicio |
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Condiciones para una correcta conservación
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- Los viales de insulina como los inyectores (plumas) deben mantenerse
refigerados entre 2º y 8º.
- Las insulinas en uso se pueden mantener a temperatura ambiente
entre 15º y 30º, con una duración de un mes,
si la temperatura es superior, guardar en nevera o recipiente
térmico.
- Mantenerlas alejadas de fuentes de calor y luz intensa.
- En los viajes, llevar la insulina consigo, y llevar más
que la necesaria. NO FACTURAR.
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| Texto elaborado por Mª
Teresa Tartón y Carmen Sanchez, educadoras en diabetes |
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